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Dyskinesien

Dyskinesien

Dyskinesien sind eine der unerwünschten Nebenwirkungen der Parkinson-Krankheit. Es handelt sich dabei um unwillkürliche, abnormale und oft ruckartige Bewegungen.

Was sind Dyskinesien?

Dyskinesien sind unwillkürliche, abnormale und oft ruckartige Bewegungen. Diese Bewegungen können bei Menschen mit Parkinson-Krankheit nach längerem Gebrauch von Levodopa auftreten. Sie sind daher kein Symptom der Parkinson-Krankheit, sondern vielmehr eine Komplikation, die mit der Einnahme bestimmter Parkinson-Medikamente einhergeht.

Sie äußern sich in Form von Zuckungen, Drehungen oder auch unkontrollierten Bewegungen der Gliedmaßen.

Diese dyskinetischen Bewegungen können die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen und zu körperlichen und sozialen Beeinträchtigungen führen.

Studien legen nahe, dass etwa 70 % der Menschen mit der Krankheit nach 5 bis 10 Jahren Behandlung unter mehr oder weniger störenden Dyskinesien leiden werden. Dies bleibt von Person zu Person sehr unterschiedlich.

Wie äußern sich Dyskinesien?

Dyskinesien äußern sich auf unterschiedliche Weise und zu unterschiedlichen Zeiten:

Peak-Dose-Dyskinesien. Sie treten zu dem Zeitpunkt auf, an dem die Konzentration von Levodopa am höchsten ist. Dies ist auch oft der Zeitpunkt, an dem die motorischen Symptome am besten durch das Medikament kontrolliert werden können. Es ist üblich, dass Dyskinesien bei ihrem Auftreten keine Beschwerden verursachen oder sogar fast unbemerkt bleiben.

Diphasische Dyskinesien. Sie können kurz nach der Einnahme des Medikaments oder am Ende der Dosis auftreten, bevor eine neue Einnahme erfolgt. Diese Art von Dyskinesie tritt in Verbindung mit niedrigen Levodopa-Dosen auf. Und im Gegensatz zu den „Peak-Dose“-Dyskinesien neigt sie dazu, sich bei höheren Levodopa-Dosen zu verbessern.

Was sind die Ursachen für Dyskinesien bei der Parkinson-Krankheit?

Dyskinesien sind eine der Nebenwirkungen der langfristigen Einnahme von Levodopa. Und sind auch mit dem Fortschreiten der Krankheit verbunden.

Die zugrunde liegende Ursache von Dyskinesien ist komplex und nicht vollständig bekannt. Der Zweck der Einnahme von Levodopa besteht darin, den Dopaminspiegel im Gehirn vorübergehend wiederherzustellen. Da Levodopa intermittierend eingenommen wird, steigt und fällt der Dopaminspiegel im Laufe eines Tages. Diese Schwankungen des Dopaminspiegels in Verbindung mit dem Verlust von dopaminergen Neuronen wären die Ursache für Dyskinesien.

Wie werden Dyskinesien bei der Parkinson-Krankheit behandelt?

Die Behandlung von Dyskinesien bei der Parkinson-Krankheit ist eine komplexe, aber nicht unüberwindbare Herausforderung. Mehrere Ansätze sind denkbar:

Anpassung der Medikation: Dein Neurologe kann die Dosis und die Dosierungsschemata von Levodopa optimieren, um Schwankungen des Dopaminspiegels zu minimieren und so die Häufigkeit von Dyskinesien zu verringern.

Zusätzliche Verwendung von Medikamenten: Einige Medikamente, wie z. B. Amantadin, haben sich bei der Reduzierung von Dyskinesien als wirksam erwiesen. Eine sinnvolle Kombination von Medikamenten kann erforscht werden, um den therapeutischen Nutzen und die Nebenwirkungen ins Gleichgewicht zu bringen.

Alternative Behandlungsmethoden: Dopaminagonisten oder die Apomorphinpumpe.

Chirurgischer Eingriff: Eine tiefe Hirnstimulation kann in Betracht gezogen werden, um die Einnahme von Medikamenten zu reduzieren. Diese sogenannte Zweitlinientherapie wird jedoch bei weniger als 5 % der Menschen mit Parkinson eingesetzt.

Es gibt auch Bewältigungsstrategien, um mit der Dyskinesie zu leben:

Führe ein Tagebuch, in dem du die Dauer und Häufigkeit der Dyskinesien festhältst. Dies kann deinem Arzt helfen, die Wirksamkeit der Medikamente zu beurteilen und einen Behandlungsplan aufzustellen, und dir helfen, deine täglichen Aktivitäten zu planen, wenn deine Mobilität besser ist.

Ergänzende Therapien: Physiotherapie und motorische Rehabilitation können dazu beitragen, die motorische Kontrolle zu verbessern und die Symptome von Dyskinesien zu lindern.

Körperliche Aktivität, einschließlich leichter aerober Übungen wie Gehen und Tanzen, trägt zur Gesunderhaltung des Körpers und zur Verbesserung der Lebensqualität bei ;

Stress kann die Symptome einer Dyskinesie verschlimmern. Du solltest daher Wege finden, um Stress abzubauen (Atemübungen, Massagen, Yoga usw.) und versuchen, eine positive Einstellung zu bewahren.

Schlechter Nachtschlaf wird oft mit einer Verschlimmerung der Dyskinesien in Verbindung gebracht.

Der ideale Ansatz zur Minimierung der Nebenwirkungen der Levodopa-Behandlung, insbesondere der Dyskinesien, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Dies unterstreicht die Bedeutung eines persönlichen Managements und die Notwendigkeit, eine Behandlungsstrategie zu entwickeln, die auf die Person mit Parkinson zugeschnitten ist.

Hier ein Auszug aus unserer Ausstellung über die Symptome :